domingo, 20 de mayo de 2012

El paciente L. Un caso de esquizofrenia paranoide

L. se había convertido en un residente permanente del hospital local. Al principio, sus padres confiaban en que el tratamiento le ayudaría lo suficiente para que pudiera vivir en un centro de rehabilitación con un pequeño grupo de jóvenes, pero su estado era tan grave que requería supervisión constante. L. padecía una intensa esquizofrenia. La medicación que estaba tomando le ayudaba, pero seguía manifestando marcados síntomas psicóticos. Además había empezado a presentar signos de un trastorno neurológico que parecía empeorar.

Siempre había sido un niño conflictivo, tímido y con dificultades de relación social. No tenía verdadero amigos. En la adolescencia se volvió incluso más retraído e insistía en que sus padres y hermanas mayores no entraran en su habitación. Dejo de comer con su familia, y hasta se compró con su dinero una pequeña nevera para su habitación a fin de poder guardar su propia comida, que decía preferir a la comida "contaminada con pesticidas" que comían sus padres. Sus notas escolares, nunca muy brillantes, fueron cada vez peores, y a los diecisiete años abandonó el instituto.


Los padres de L. reconocieron que le pasaba algo grave. Su médico de familia sugirió que le viera un psiquiatra, pero L. no quiso ir. En el año en que dejó el instituto se hizo claramente psicótico. Oía voces que le hablaban y a veces sus padres podían oírle gritar gritando a las voces que se fueran. Estaba convencido de que sus padres intentaban envenenarle y solo comía alimentos precintados que abría el mismo. Aunque cuidaba su aseo personal - a veces llegaba a pasar una hora en la ducha "purificándose"-, su cuarto llegó a estar terriblemente desordenado. Se empeñaba en conservar viejos botes y envases de comida porque, según decía, necesitaba compararlos con lo que sus padres traían de la tienda para estar seguro de que no estaban falsificados.


Un día, mientras L. estaba en el baño purificándose, su madre le limpió la habitación. Llenó varias grandes bolsas con los botes y los envases y los tiró a la basura. Cuando volvió a casa, oyó un aullido procedente del piso de arriba. L. había salido del baño y había visto que habían arreglado su cuarto. Cuando vio a su madres subiendo las escaleras, le gritó, la insultó cruelmente y se precipitó por las escaleras hacia ella. La golpeó tan fuerte que salió despedida, cayendo pesadamente en el suelo. Él se dio la vuelta, trepó por la escaleras y se fue a su cuarto, cerrando la puerta de un portazo.


Una hora después, el padre de L. encontró a su esposa inconsciente al pie de la escalera. Esta se repuso pronto de la conmoción que había sufrido, pero los padres de L. se dieron cuenta de que había llegado el momento de internarlo. Ya que había atacado a su madre, el juez o decretó su arresto temporal y, tras una evaluación psiquiátrica, se le recluyó en un hospital local. El diagnóstico fue "esquizofrenia de tipo paranoide".


En dicho hospital se le administró Toracina, lo que le ayudó considerablemente. Durante las primeras semanas manifestó algunos síntomas que con frecuencia se observan en la enfermedad de Parkinson -temblores, rigidez, andar arrastrando los pies, falta de expresión facial-, pero estos síntomas desaparecieron espontáneamente, tal como había pronosticado su médico. Las voces seguían hablándole de vez en cuando, pero menos a menudo que antes, e incluso entonces podía ignorarlas la mayor parte de las veces. Su suspicacia disminuyó, e iba de buena gana a comer en el comedor de los internados. Pero aún tenía obvios delirios paranoides, y el equipo psiquiátrico no se mostraba dispuesto a dejarle irse del hospital. Por alguna razón, se negó a tomar voluntariamente la medicación. Una vez, después de haber sufrido una grave recaída, el equipo médico averiguó que simulaba tragar las pastillas y luego las escupía. Después de esto, se aseguraron de que se las tragara.


Tras varios años, L. empezó a presentar síntomas neurológicos más graves. Comenzó a fruncir los labios y a dar resoplidos; más tarde empezó a hacer muecas, sacando la lengua y girando bruscamente la cabeza a la izquierda. Los síntomas llegaron a ser tan intensos que le dificultaban comer. Su médico le prescribió otro fármaco más, que redujo mucho los síntomas pero no los suprimió. Tal como explicó a los padres de L. "sus problemas neurológicos se deben a la medicación que estaban empleando para aliviar sus síntomas psiquiátricos. Estos problemas por lo general no se manifiestan hasta que el paciente ha tomado la medicación durante muchos años, pero al parecer L. es una de las infortunadas excepciones. Si le retiramos la medicación, los síntomas neurológicos incluso empeorarán. Podríamos reducirlos dándole una dosis más alta de medicación, pero en ese caso el problema reaparecería más tarde y hasta podría ser peor. Todo lo que podemos hacer es intentar tratar e síntoma con otro fármaco, como hemos estado haciendo. Lo cierto es que necesitamos una medicación que no ayude a tratar la esquizofrenia sin que se produzcan estas lamentables reacciones adversas".


Extraído del libro "Fundamentos de fisiología de la conducta" de Neil R. Carlson.


Como siempre, el ser humano no tiene una respuesta definitiva a las preguntas que se le plantean y como normalmente ocurre, estropea una cosa para arreglar otra. Fijémonos en la similitud que existe entre recetar fármacos que lesionarán el cerebro para aliviar síntomas psiquiátricos y lesionar con un picahielos el cerebro para conseguir el mismo efecto. Al fin y al cabo el mundo no ha avanzado tanto, ¿verdad?


Para terminar, aclarar que, a pesar de la imagen que tenemos debido a la influencia del cine y la televisión, las alucinaciones auditivas son las más comunes entre los esquizofrénicos que las de la visión y que por norma general no son más agresivos que la media de la población general.




Me despido con una frase de un esquizofrénico ilustre, el gran Jonh Nash:


“Era infeliz al recuperarme porque la normalidad no me hacía feliz. La locura empieza cuando descubres una segunda realidad en tu mente y a veces la eliges, porque te hace más feliz que la normalidad. Así alcancé un punto en que yo era más feliz loco que cuerdo.”

14 comentarios:

  1. Hola! Soy Isidro de Psicologiauned.com

    No se si estarás enterado, pero he creado una nueva página llamada psicocode.com que va a sustituir a psicologiauned.com

    Te agradecería mucho que cambiaras el enlace que tienes en tu web a psicologiauned.com y lo redirecciones a psicocode.com si no es mucha molestia.

    En concreto lo tienes en la sección de SITIOS INTERESANTES

    Perdona por contactarte por aquí, no sabía por dónde hacerlo

    Muchísimas gracias!

    Isidro

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  2. Demasiado intesante tengo un amigo q se niega a aceptar q es esquizofrenico y no tiene ayuda de ninguna clase,no se si es mejor porq lleva una vida normal,me ayudo muchidimo esta infomacion,gracias




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  3. Porque no se le puede insultar, gritar o pegar a un esquizofrenico? Les agradeceria que me contestaran.

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    1. Por que ellos como tu sienten, ellos como tu sufren todos los días ellos no pidieron tener esa enfermedad.

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  4. Mi hijo de 32 años, ha sido víctima de la esquizofrenia crónica durante muchos años, la medicina anti-psicótico (Seroquel, Zyprexa, Haloperidol, Amisulprida) induce psicosis, no ayudar más bien empeorado la situación, la medicación homeopatía es buena, pero tiene un montón de limitación también como no estaba trabajando para mi hijo. Tengo buscar solución en todas partes todo fue en vano hasta que entré en contacto con un médico a base de plantas cuya funciona perfectamente para él medicina, mi situación hijo ha mejorar en gran medida que es lo que siempre he querido, estoy muy feliz ahora. Si ha relacionado problema, no perder la esperanza, en contacto conmigo para que yo pueda dirigir al médico. (jeolard70@gmail.com)

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  5. Yo leyendo información ayer y hoy mas alla de todo lo que ya sabia por las veces internado y dopado e incluso medicado que al cortarlo me dejo temblores,me resigne a lo que me pasa desde los 15 que se intensificó en estos 5 o 6 años ni me acuerdo y solo se que al no querer nada ver el mundo hermoso y letal esta vida se termina y casi no puedo controlarlo aunque cuando me doy cuenta jamas lo controle de viajes es mi vida y quizás un año nuevo no ver

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  6. Yo leyendo información ayer y hoy mas alla de todo lo que ya sabia por las veces internado y dopado e incluso medicado que al cortarlo me dejo temblores,me resigne a lo que me pasa desde los 15 que se intensificó en estos 5 o 6 años ni me acuerdo y solo se que al no querer nada ver el mundo hermoso y letal esta vida se termina y casi no puedo controlarlo aunque cuando me doy cuenta jamas lo controle de viajes es mi vida y quizás un año nuevo no ver

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  9. La esquizofrenia es una enfermedad bastante compleja. Junto con el tratamiento médico imprescindible, se puede suministrar, de forma complementaria, remedios caseros. Algunos de ellos aparece en:
    http://www.remediospopulares.com/esquizofrenia.html

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  10. No hay remedio contra la esquizofrenia, toda medida paliativa se toma individualmente, el individuo siempre podrá elegir... Pero la química es la química, y es más fácil curar el cáncer (cualquier tipo), que la esquizofrenia. Esta enfermedad es una desgracia y un hecho, pero si, con apoyo de seres queridos, el sujeto lo acepta y 'negocia' con esas voces y controla su mente para evadir ver cosas o seguir 'conspiraciones contra él/ella); y consigue centrarse en una profesión o pasión que tenga; esta podrá conseguir tener 3 crisis gordas en su vida en vez de 30. NO HAY CURA, Y LOS TESTIMONIOS DEL ESQUIZOFRÉNICO, NORMALMENTE, SON HONESTOS PERO LE QUITAN LEÑA AL ASUNTO... Lo que se lee en internet es la quinta parte de lo que ocurre, además de haber varios casos de esquizofrenia y grados que se solapan según la persona y la educación recibida. Internet no es un milagro informativo, pero es un comienzo en este tema... Porque mucha gente se lava las manos y es un problema social grave.

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  11. A mi me diagnosticaron esquizofrenia, pero he leido articulos que dicen que la esquizofrenia no existe. Que es una etiqueta inventada.

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  13. igual no encuentran la cura porque no es algo que este en el cerebro, no se trata de quimica, ni dopamina, eso dicen, pero es que se ha analizado neurotrasmisores en sangre y demas en esquizofrenicos y no se ha encontrado nada, asi que tampoco es del todo cierto. Puede tenerse psicosis por las drogas, pero eso de "tener un mal viaje" y quedarte ahi, no, el cerebro es un organo muy estable y adapta relativamente rapido la densidad de neurotrasmisores. Seguramente mejoren cuidando su salud, pues como cualquier otra persona. Pero tambien se sabe que muchos de estas personas diagnosticadas como esquizofrenia tienen estres post-traumatico, debido a viviencias muy traumaticas, otros son victimas de gang stalking o acosos varios, hay casos de seguimientos donde esquizofrenicos se han recuperado, al cabo de muchos años, debido a que si es un acoso del tipo que sea, pues va a durar años y el estres post-traumatico si no se trata es muy facil que se cronifique.
    https://www.youtube.com/watch?v=2-AnLWxY2Hs

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